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黎天成面色凝重,略显踌躇,迟迟没有张口,最后还是我妈打破了僵局:
“黎医生,知女莫若母,沁梨这孩子,冰雪聪明,打小就是个有主意的人,她姥爷前几年再生障碍性贫血,走得痛苦,她一直陪到了最后,症状两相对比,她又是自己来的医院,很可能早已经猜得八九不离十。
更何况这孩子是头倔驴,跟着我在药房长大,基础药理都懂,一旦你们开始用药,也还是瞒不住她,不坦诚相告,她是绝对不肯乖乖配合治疗的。
既然刚过完十九岁,是个能自己做决断的成年人了,性命攸关,箭在弦上不得不发,就按我们电话里沟通的,您还是如实相告吧”
。
我妈是个掌控欲极强的家长,她向来惯用的,是否定打压式的教育方式,从小到大,我始终活在她的阴影之下,无论是长相、学习、舞蹈,任何的决定或是人生规划,我几乎没有从她那里,得到过如此直接的肯定和授权。
午夜时分的病区,患者和家属都在沉睡,我早上才做的骨穿,而我妈此时已经赶到,黎天成漏夜亲自迎接,事出反常必有妖,这样的一反常态,意味着目前我的情况,可能超乎预期的糟糕。
“作为你的主治医生,我很负责任地告知你:成沁梨,你确诊了急性早幼粒细胞性白血病,第四期。”
“白血病属于血液癌症,种类分型多,根据发病程度分为急性和慢性,慢性细分十多种,急性共有急性早幼粒细胞白血病、急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病这三种。
急性早幼粒细胞性白血病,临床上FAB分型我们称之为APL里的M3b型,大量早幼粒细胞癌变,无限制增生,并进入外周血液,不断攻击健康的造血干细胞,该病多发于年轻人,病因至今仍不完全清楚,病毒、放射、化学毒物、药物、遗传素质都可能是致病原因。”
“急性早幼粒细胞性白血病,是目前已知的血液恶性肿瘤里,最凶险、死亡率最高的病种,早中期死亡率高达79%,但如果是早期发现,还能有一定的治愈希望,很遗憾,你是晚期,更坦白一点来讲,算是极为罕见的,晚期中的晚期,而目前国内临床治疗中,尚无晚期存活的患者。”
“加急出来的骨穿报告显示,你的白细胞只剩一百多,普通成年人最低标准是五千,意味着你的免疫屏障几乎为零,任何感染都可能要你的小命;血小板只剩两百多,普通成年人最低标准是十万,意味着凝血功能的完全丧失,如果此时脏器内出血,天王老子来了你也救不活;红细胞只剩0.2克,普通成年人最低标准是3.5克,意味着你现在有严重的造血功能障碍,你的骨髓,已经不会自己制造健康的血细胞了。
总而言之,你已经丧失了人体正常的造血和免疫功能。
我们医生团队迄今想不通,你是怎么做到跳舞和军训时没有大出血,还能自己走到医院来就诊的。”
“我是AB型血,她爸是O型,梨梨是A型,无法配型,她现在的病程很难坚持等到配型的骨髓,如果需要骨髓移植,我可以马上尝试怀孕,用新生儿的脐带血给梨梨做移植”
。
我妈冷不丁插了一句话,把我和黎天成都惊到了。
“暂时还不需要走到那一步。
不幸中的万幸,M3b型是目前唯一一种,不需要移植,仅靠化疗和转基因治疗,就可以长期存活,且有一定生活质量的血液肿瘤,极低概率的患者,甚至可以实现治愈。
白血病的成因非常复杂,我无法明确告知患病的具体原因,基因突变,装修和染发的化学毒物污染,过劳导致的免疫力下降,可能合并诱发了癌变。
下一次骨穿,我建议加做基因检测。”
“S市的环境污染其实挺严重,饮用水是有受影响的,所以目前算是全国白血病最高发的地区之一,有利有弊吧,患者多,血液病的临床经验就丰富,所有M3b型的晚期显性症状,你都具备,触诊时发现的严重胸骨刺痛,那是癌细胞转移浸润至胸腔的征兆。
你应该算是我从医多年来,从科研和临床所了解到的,病程发展最严重却还存活的一例。”
黎天成顿了顿,问我要听真话吗,得到我肯定的点头后,她开诚布公:“我判断,接下来几天,症状的恶化,会呈现几何式加速,如果不立刻用大剂量的化疗遏制,你最多,只剩下七天可活!
但是,实话实说,很多晚期患者,身体极其脆弱,根本无法承受化疗药的副作用,会因为严重内出血或感染而加速死亡,一旦你出现大出血,或是严重感染,我是无力回天的,这点你要清楚。”
“也就是说,如果我不马上化疗,七天内必死,即便我接受化疗,也不一定能活,说不定还死得更快。
想活,只有立刻进行大剂量化疗这一个选项,是这个意思吗?”
黎天成没有反驳,望向我的眼神诚恳,透着怜惜与无奈。
再看向我妈,她倒是态度坚定,语气坚决,没有丝毫的犹豫和动摇:“沁梨是我唯一的孩子,是我活着的希望,我会拼尽一切,哪怕是砸锅卖铁,也必须让她活下来。
如果有必要,我随时可以再生一个用脐带血来救她”
!
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