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“这种情况,我跟韩主任遇到过,我记忆深刻,那个病人比他更严重,连心跳呼吸都突然停了,手术台上行心肺复苏电除颤,最后将病人救过来了。
这个还算好,心跳呼吸没有停。
过敏性休克判断要快要准,抢救时间只有几分钟,几分钟内抢救正确,救治成功率非常高。”
田主任侃侃而谈。
众医生认真聆听,比这个还严重,还凶险,心跳呼吸都停了,人家都见过,还救过来了,难怪刚才能够不慌不忙,沉着应对。
教授就是教授,不是白叫的。
“田教授,刚才你怎么判断是过敏性休克的呀?”
麻醉师问道,刚才完全是按照田教授指示抢救,现在还没弄明白。
“是呀,田教授,怎么那么快就做出判断呀?”
苗主任也饶有兴趣。
“这种突然的血压下降,先考虑休克,休克就那么几种,心源性,失血性,创伤性,过敏性,感染性,神经源性,烧伤性。
结合这个病人,烧伤性,神经源性,感染性都可以排除;创伤急性期已过,创伤性可以排除;失血性的,手术出血极少,排除;那就剩下心源性和过敏性,心源性,在监护屏上心电图波形会有反应,我看了心电波形,排除;那就是过敏性的了,药物或输血都可以引起。
刚刚输液的管道一直走的是生理盐水,而输血这边,恰恰换一袋血后,立刻就出现休克,所以考虑输血过敏性休克了。
不管是输血还是药物引起,都是过敏性休克,处理流程差不多。”
田主任解释得清清楚楚,如抽丝剥茧,相当于现场给上了一堂小课。
这个时候不讲几句,人家会认为教授保守,不教真东西。
做手术居然眼睛还观察这么多,监护屏上的数据、护士换了血袋,他都知道。
苗主任笑道:“你这是得韩主任真传了,韩主任做手术总是要求监护屏让他在台上能够清楚看到。”
观摩的医生感觉涨知识了,做手术原来细节这么多,自己以前完全没有这些概念。
“任何急诊抢救,不是快刀斩乱麻,而是快手解乱麻,你要懂得千百种乱麻缠绕打结的方式,才能快解开,否则只能越解越乱。”
田主任总结。
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